Главная » Новости » ESC не поддержало революционные рекомендации ACC/AHA по лечению гипертензии

ESC не поддержало революционные рекомендации ACC/AHA по лечению гипертензии

Европейское общество кардиологов (ESC) на ежегодной встрече EuroHeartCare 2018 (7-9 июня 2018 г., Барселона) обсудило проект новых клинических рекомендаций по артериальной гипертензии. По сообщениям Medscape и Medpage Today, европейские кардиологи не поддержали революционную классификацию АГ американских сообществ ACC/AHA 2017 г., сосредоточившись на улучшении контроля артериального давления.

  • ESC не поддержало новую классификацию артериальной гипертензии (АГ) американских сообществ ACC/AHA 2017 г.
  • Пороговое значение 140/90 мм рт. ст. по версии европейских рекомендаций соответствует АГ 1-й степени. Американские ассоциации установили более низкие значения: 130-139 мм рт. ст. или 80-89 мм рт. ст. 

  • Изменились целевые значения артериального давления (АД): в европейских гайдлайнах для большинства пациентов рекомендуется значение АД ниже 140 мм рт. ст. (первоначальная цель), для пациентов младше 65 лет при условии переносимости терапии – ниже 130 мм рт. ст.
  • Целевые значения АД в документе американских ассоциаций: 130/80 мм рт. ст. 

  • ESC рекомендует более жесткий подход к стартовой терапии АГ по сравнению с собственными рекомендациями 2013 г.:
  • стартовая терапия у большинства пациентов должна проводиться двумя препаратами — это улучшает приверженность к лечению, что является основным фактором, способствующим контролю АД;
  • необходимо отдавать предпочтение фиксированным комбинациям («2 в 1» и «3 в 1»).
  • Документ американских сообществ 2017 г. рекомендует начинать фармакотерапию двумя препаратами в случае 2-й степени АГ – выше 140/90 мм рт. ст., или если пациент афроамериканец.

  • Рекомендуемая стартовая лекарственная терапия: ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина II в сочетании с блокатором кальциевых каналов или диуретиком (комбинация в одной таблетке).
  • Бета-блокаторы следует рассматривать в качестве второй линии терапии у пациентов с особыми показаниями – ИБС, фибрилляция предсердий.
  • По словам сопредседателя рабочей группы Брайана Уильямса из Университетского колледжа Лондона, новые европейские рекомендации менее агрессивные, чем американские, особенно для пожилых пациентов. По большей части, рекомендации ACC/AHA не делают различий в целевых значения АД в зависимости от возраста.

    Окончательный вариант документа будет представлен на Конгрессе ESC 25—29 августа 2018 г.

    Источник

    Check Also

    Валентина Матвиенко представила сенаторам систему мониторинга онкопациентов

    Совет по региональному здравоохранению при Совете Федерации рекомендовал онкологическим службам перенимать опыт Свердловской области, внедряющей

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *